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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()。

A . 口服胆囊造影
B . 静脉胆道造影
C . PTC
D . 十二指肠低张造影
E . 腹部X线平片

口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后()。 6小时。 6~8小时。 8~10小时。 12~14小时。 24小时。 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()。 B超。 PTC。 ERCP。 胆道造影。 CT。 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()。 B超。 PTC。 ERCP。 胆道造影。 CT。 牙髓失活法最严重的并发症是() A.封药后疼痛。 B.化学性骨坏死。 C.急性牙髓炎。 D.急性根尖炎。 E.均不正确。 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()。 白细胞计数和分类。 腹部X线平片。 B超和腹部CT。 ERCP。 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.。 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()。
参考答案:

  参考解析

胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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