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问题:

[单选,A1型题] 患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是()

A . 有受伤的危险
B . 恐惧
C . 疼痛:腹痛
D . 潜在的并发症:早产
E . 有感染的危险

输血后非溶血性发热反应的常见原因是()。 污染。 感染。 过敏反应。 致热原。 血液凝集。 《闲置土地处置办法》规定,已动工开发但已投资额占总投资额不足百分之二十五,且(),可认定为闲置土地。 中止开发建设满3个月的国有建设用地。 中止开发建设满1个月的国有建设用地。 中止开发建设满一年的国有建设用地。 中止开发建设满半年的国有建设用地。 下列关于声环境现状监测的布点原则,说法正确的有()。 评价范围内没有明显的声源,但声级较高,可选择有代表性的区域布设测点。 对于流动声源,为满足预测需要,可选取若干线声源的垂线,在垂线上距声源不同距离处布设监测点。 当敏感目标高于(含)二层建筑时,还应选取有代表性的不同楼层设置测点。 对于固定声源,为满足预测需要,可在距离现有声源不同距离处设衰减测点。 当声源为固定声源时,现状测点应重点布设在()。 可能既受到现有声源影响,又受到建设项目声源影响的敏感目标处。 建设项目声源影响敏感目标。 现有声源影响敏感目标处。 有代表性的敏感目标处。 一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,怀疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()。 立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪。 立即停止输血,半坐位,吸氧。 四肢轮流扎止血带。 停止输血+口服阿司匹林。 立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物。 患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是()
参考答案:

  参考解析

先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。出现病理缩复环,下腹拒按。患者疼痛难忍,腹痛为首要的护理诊断,故选C。解题关键:先兆子宫破裂出现病理缩复环,下腹拒按,腹痛难忍。【考点】:先兆子宫破裂的诊断与护理

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