当前位置:执业护士题库>第四章呼吸系统疾病病人的护理题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是()。

A . 营养缺乏
B . 体温过高
C . 体液不足
D . 气体交换受损
E . 清理呼吸道低效

分光光度法的吸光度与下列无关的是() 入射光的波长。 液层的高度。 液层的厚度。 溶液的浓度。 电压。 一婴儿接种卡介苗后,出现致死性、弥散性感染,其原因是()。 对佐剂过敏反应。 补体缺陷。 吞噬细胞功能缺陷。 联合免疫缺陷。 B淋巴细胞功能障碍。 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是() 腕部。 膝部。 踝部。 髋部。 肘部。 各种试剂按纯度从高到低的代号顺序是() G.R.>A.R.>C.P。 G.R.>C.P.>A.R。 A.R.>C.P.>G.R。 C.P.>A.R.>G.R。 A.R.>G.R.>C.P。 怀疑细胞免疫缺陷病时宜选择的试验是()。 锡克试验。 狄克试验。 淋巴细胞增殖反应试验。 NBT还原试验。 巨噬细胞移动抑制试验。 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是()。
参考答案:

  参考解析

①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害,故首选的护理问题是B。避错:本题容易错选C,部分同学认为患儿高热,喘息及面色苍白,可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向,若继续分析,会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失:严重呕吐、烧伤;水分摄入不足:长期禁食,上消化道梗阻,昏迷等等。

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