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问题:

[单选,A1型题] 男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()

A . 人工全髋置换术
B . 拔出内固定后,经钉道钻孔减压
C . 拔出内固定,同时行带血管髂骨移植
D . 拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
E . 高压氧+活血化淤治疗

可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是()。 B超检查。 推算胎龄。 羊水检查。 根据孕妇体重增加判断。 根据宫高、腹围判断。 下列哪项不是布比卡因的药理特点() 起效时间约5~10min,作用维持5~6h。 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍。 对酰胺类局麻药过敏者也可使用。 低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛。 心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难。 下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病() 围生期心肌病。 先天性心脏病。 心肌炎。 风湿性心脏病。 慢性高血压心脏病。 下列哪项不属利多卡因的药理特点() 低浓度时可产生感觉运动分离阻滞。 穿透力强,弥散性好。 起效快,注射后3~5min起效。 作用时间短,一般维持45~60min。 一次用量不超过7mg/kg。 孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小() 可能是胎儿太小。 可能是胎儿心跳太弱。 可考虑为死胎。 孕妇身体太弱。 医生检查的问题。 男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()
参考答案:

  参考解析

正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。

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