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问题:

[单选] 男性,23岁。2个月前诊断为右上肺结核,并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块,有波动,局部皮肤温度正常,血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理()

A . 穿刺以明确诊断
B . 切开引流
C . 胸壁结核病灶清除
D . 脓腔灌洗
E . 增加抗结核药剂量

男性,23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月,现每日引流液量约10ml,脓腔约20ml,患者一般情况尚好,下一步治疗是() 开放引流,逐渐拔管。 拔出引流管。 继续闭式引流。 胸廓成形术。 胸膜纤维板剥脱术。 女性,68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3日高热,伴胸痛。入院时精神差。查体:T38.9℃,P112次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。气管右移,左胸叩浊,呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是() 胸穿抽出积液。 再行胸腔闭式引流。 胸廓成形术。 开放引流术。 胸膜纤维板剥脱术。 女性,32岁。2周前"受凉"后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热,抗菌治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。胸片见右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影,胸穿抽出脓液。现应采取下列哪项治疗方法() 静脉应用抗生素,输血、补液。 锁骨中线第2肋间闭式引流。 胸穿排脓。 腋中线第7肋间闭式引流。 腋后线第8肋间开放引流。 慢性脓胸肺内无病变者,理想的治疗方法是() 胸腔闭式引流术。 开窗引流术。 胸膜纤维板剥脱术。 胸廓成形术。 胸膜肺切除术。 下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变() 纤维板固定紧束肺组织。 肋间隙变窄。 杵状指(趾)。 脊柱侧弯并凸向患侧。 肋骨断面呈三角形。 男性,23岁。2个月前诊断为右上肺结核,并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块,有波动,局部皮肤温度正常,血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理()
参考答案:

  参考解析

近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿,可确诊为胸壁结核,不必行脓腔穿刺术,以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶,切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

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