当前位置:疼痛学主治医师题库>专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症,包括以下哪些疾病()

A . A.头面部痛
B . 颈肩臂痛
C . 肩周炎
D . 腰臀腿痛
E . 骶髂关节痛
F . 股骨头缺血性坏死
G . 膝关节痛
H . 足跟痛

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗() A.椎体肿瘤。 骨质疏松症椎体压缩性骨折。 多发性骨髓瘤椎体病理骨折。 症状性椎体血管瘤。 椎体滑脱致椎体不稳。 椎体转移瘤引起顽固性疼痛。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的() A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%。 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因。 一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现。 部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊。 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形。 骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重。 患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确() A.骨量减30%以上,X线检查时可以显示。 常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低。 X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形。 针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查。 MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT。 对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗,应注意哪些事项() A.根据治疗情况,患者选择舒适能耐久的体位。 背部肌肉厚部位的穴位,可直刺;肌肉较薄或靠近内脏的部位,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺。 针扎入穴位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时医生手指下有沉紧感觉,称之为"得气"。 针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针。 根据该患者的病情,应采用泻法为主。 针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者在银质针治疗中,以下哪些论述正确() A.采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针。 定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm。 常规消毒铺巾后,可以采用0.5%利多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉。 根据病变位置,选择长度匹配的银质针。 连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤。 银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症,包括以下哪些疾病()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服