当前位置:医师定期考核(临床医师)题库>医师定期考核真题精选题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,32岁,排尿困难伴肛门胀痛1周,伴有寒战高热,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛阳性。该患者诊断考虑为()

A . 前列腺脓肿
B . 直肠黏膜下脓肿
C . 肠后间隙脓肿
D . 坐骨肛管间隙脓肿
E . 骨盆直肠间隙脓肿

中国古代的主要大陆产盐地不包括()。 解池。 花马池。 井盐。 五大连池。 胸部CT检查对肺癌的诊断,下列哪一项不正确() 能显示肿瘤与大血管的关系。 能显示肿瘤与心包关系。 能显示肿瘤是否侵犯纵隔。 能显示肿瘤淋巴结转移范围。 能显示淋巴结性质。 检验建筑防水层质量,其蓄水试验的时间一般为() 1~2天。 3天。 半天。 5小时。 汉族与少数民族的差异有()。 人种的差异。 语言的差异。 宗教信仰的差异。 以上都有。 患者,女性,53岁,突起寒战、高热,伴有右上腹痛。查体:肝肋下触及约2cm,右上腹触痛阳性,腹肌紧;血常规:白细胞12×109/L;腹部透视:右膈升高,运动受限;B超可见肝占位性病变。该患者诊断考虑为() 急性肝炎。 细菌性肝脓肿。 胆道感染。 阿米巴性肝脓肿。 肝癌。 患者,男性,32岁,排尿困难伴肛门胀痛1周,伴有寒战高热,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛阳性。该患者诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿,比较常见。多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成。也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。由于坐骨直肠间隙较大,形成的脓肿亦较大而深,容量为60~90ml。发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安,排便或行走时疼痛加剧,可有排尿困难和里急后重;全身感染症状明显,如头痛、乏力、发热、食欲缺乏、恶心、寒战等。早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,双臀不对称;局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛,甚至波动感。如不及时切开,脓肿多向下穿入肛管周围间隙,再由皮肤穿出,形成肛瘘。

在线 客服