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问题:

[单选] 男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是()

A . 支气管囊肿
B . 支气管肺癌
C . 支气管扩张
D . 肺结核
E . 细菌性肺炎

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是() 胸水量大。 伴有其他浆膜炎。 高热。 抗结核药物治疗。 肺内有病灶。 男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天。患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37.8℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿。自服"阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化。既往体健,无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5.4×109/L,N0.68,Plt282×109/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9mmol/L,ALB38g/L,估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min.1.73m2)]。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 男,40岁,发热、干咳1周,伴右胸痛。体检:右下肺呼吸音减弱,闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是() 肺炎球菌肺炎。 流行性胸痛。 肺梗死。 自发性气胸。 胸膜炎。 女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.51×1012/L,WBC6.9×109/L,N0.75,Plt285×109/L。尿常规:Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑() 未用糖皮质激素。 青霉素剂量不足。 未用退热药。 致病菌对青霉素耐药。 发生并发症。 男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是()
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