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问题:

[单选,A2型题] 4岁女孩,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()

A . 中毒性菌痢
B . 病毒性脑炎
C . 结核性脑膜炎
D . 流行性乙型脑炎
E . 化脓性脑膜炎

生用燥湿利水,炒用健脾止泻的药物是(). 西洋参。 白术。 黄芪。 人参。 甘草。 对脾切除术后进食的描述,下列正确的是() 脾脏非肠道,可以麻醉清醒后立即进食。 3~4天后开始普食。 禁食1天后再进食流质。 肛门排气后开始进食流质。 术后不需禁食水。 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 ['该患者淋巴结分期应为()。A.N0。 N1。 N2c。 N3。 一般掇山所用的材料包括() A、湖石。 B、黄石。 C、青石。 D、石笋。 患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发的症状再度出现,称为() 再燃。 再感染。 重复感染。 二重感染。 复发。 4岁女孩,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

7月下旬发病,起病急,病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性,结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高,且以中性粒细胞为主,因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高,糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎起病缓慢,脑脊液生化改变蛋白升高明显,糖、氯化物降低明显;细胞分类以单核细胞为主;中毒性痢疾起病更急,多伴有休克表现及消化道症状。

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