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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

A . 单纯复发性胬肉切除
B . 胬肉切除联合部分板层角膜移植
C . 胬肉切除联合术后局部射线照射
D . 胬肉切除联合羊膜移植
E . 胬肉切除联合结膜移植

以下关于前牙反说法不正确的是(). ['['牙齿萌出和替换过程中的障碍可能造成牙性前牙反。 乳尖牙磨耗不足是功能性前牙反的常见病因。 功能性前牙反在息止颌位时侧面型较正中位时有明显改善。 不能后退至切对切的前牙反都没有功能性因素。 骨性反常伴有功能性因素。 现代大众传媒的特点是()。①信息量大②超越时空局限③依靠人口的迁徙实现④日益显示传递、沟通、共享的强大功能 ①②③。 ②③④。 ①②④。 ①③④。 高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有() 手术因素。 麻醉药物的抑制。 低血容量。 心律失常。 体位变化。 患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。上述治疗对哪种症状效果最差() A.行动缓慢。 前倾屈曲姿势。 症状改善。 双手震颤。 双侧肢体肌张力增高。 在肠外营养中,外周静脉输入途径的优点是() 对渗透压的耐受性好。 输入的液体对血管壁产生的刺激小。 输入营养液的速度快。 不易产生静脉炎和静脉血栓形成。 安全性高,并发症少而轻。 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。

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