患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。进一步治疗方案是() A.静脉滴注青霉素G。 B.静脉滴注氯霉素。 C.静脉滴注左氧氟沙星。 D.口服氯喹。 E.静脉滴注林可霉素。 F.静脉滴注甲硝唑。 G.口服吲哚美辛(消炎痛)。
位于腕背横纹上的三个腧穴,由尺侧至桡侧排列顺序正确的是()。 阳谷、阳池、阳溪。 阳池、阳谷、阳溪。 阳溪、阳池、阳谷。 阳溪、阳谷、阳池。 阳池、阳溪、阳谷。
3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。对肾病综合征治疗错误的是() A.注意皮肤护理,防止感染。 不预防性用抗生素。 口服泼尼松。 积极进行预防接种。 对接触水痘者注射丙种球蛋白。
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是() A.加大青霉素用量。 应做硬脑膜下穿刺放液。 加用地塞米松。 用甘露醇脱水。 用呋塞米(速尿)脱水。
患者,女,38岁。热入营阴,心神被扰。身热夜甚,心烦不寐,渐有神昏谵语之势,舌绛,脉细数。患者病愈后,仍有手足心热、夜热早凉、舌红少苔,脉细小数。不宜选用的药物是()。 A.牡丹皮、地骨皮。 银柴胡、胡黄连。 白薇、青蒿。 鱼腥草、土茯苓。 知母、地骨皮。
在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中,有400名病例和100名对照有暴露史,OR值应为()