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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,41岁,6小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()

A . 血清脂肪酶测定
B . 尿淀粉酶测定
C . 血钙测定
D . 血清淀粉酶测定
E . 白细胞计数

患者,女性,46岁,与朋友一起吃烤肉后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L,考虑该患者所患疾病为() 急性阑尾炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡急性发作。 原发性肝癌。 心肌梗死。 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于心脏照射,叙述正确的有(提示全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)()。 A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响。 放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加。 乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌。 随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低。 在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围。 采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围。 人工喂养护理注意不正确的是() 牛奶食用前应煮沸1~3分钟。 应定时喂哺,一般3~4小时喂哺一次。 婴儿食具应定时煮沸消毒,避免污染。 哺喂后将婴儿竖起轻拍背部防溢奶。 两次喂哺之间不需要加喂水。 关于RxC行列表叙述错误的是() v=(r-1)(c-1)。 可用于构成比的比较。 可用于计数资料的关联性分析。 但此公式不适用于四格表资料。 可用于多个样本率的比较。 病例对照研究最主要偏倚是()。 无应答偏倚。 混杂偏倚。 回忆偏倚。 失访偏倚。 选择偏倚。 患者,男性,41岁,6小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()
参考答案:

  参考解析

急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高,血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚,常在起病24~72小时开始升高。目前患者发病约6小时,应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低,但不用于诊断急性胰腺炎。

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