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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾损伤患者在进行非手术治疗时,最重要的动态观察指标是()

A . 疼痛
B . 体温
C . 呼吸
D . 血尿颜色
E . 白细胞计数

患者,女,18岁。发热,心悸,心前区疼痛,双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体:体温38℃,血压110/79mmHg,心率136次/分,律齐,第一心音减弱,心前区可闻及心包摩擦音,肘、膝关节红肿,活动略受限,肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为() 病毒性心肌炎。 结核感染过敏性关节炎。 亚急性感染性心内膜炎。 风湿热。 类风湿关节炎。 BOBATH技术中,“只能通过引出翻正反射与平衡反射才能获得”属于() 抑制异常模式。 控制关键点。 设置训练程序。 感觉刺激。 抑制原始的运动模式。 急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确(). 血红蛋白氧解离曲线右移。 COHb增多。 脑水肿。 组织缺氧。 心肌内膜下多发性梗死。 疼痛的病理生理反应中,“以自主神经症状为表现,包括心率加快、血压升高、恶心、呕吐等”属于() 躯体反应。 内脏反应。 生化反应。 免疫系统反应。 心理/行为反应。 一例患者做超声心动图检查时,M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形,前后叶呈同向运动,最可能的诊断是() 主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣狭窄。 三尖瓣关闭不全。 二尖瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄。 肾损伤患者在进行非手术治疗时,最重要的动态观察指标是()
参考答案:

  参考解析

肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变,与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标,血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况,每2~4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,警惕出血,以便及时采取措施,这是保证患者的生命安全的首要措施。

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