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问题:

[单选] 女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。最有价值的检查是()

A . 心电图
B . 胸片
C . 血气分析
D . 胆碱酯酶活性
E . 血糖

计量检定标志中,红色标志表示()。 检定或自校合格。 不须计量检定的设备。 检定或自校不合格。 检定或自校不合格,或暂不使用的停用标志。 针刺治疗颈椎病的主穴是() 阿是。 颈夹脊。 后溪。 合谷。 曲池。 既能用于寒性慢惊,也能用于热性急惊抽搐的药物是() A.羚羊角。 B.牛黄。 C.天麻。 D.地龙。 E.罗布麻。 颈椎病经络归属正确的是() 后项部疼痛者属太阳经。 后项正中疼痛者属督脉。 颈项侧后方疼痛者属少阳经。 颈项侧部疼痛者属阳明经。 颈项侧部疼痛者属少阳经。 男性,28岁,主诉乏力,排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是() PNH。 冷凝集素综合征。 急性造血功能停滞。 阵发性寒冷性血红蛋白尿。 再生障碍性贫血。 女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

本患者有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,房间发现农药瓶,有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状,以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状,应考虑有机磷中毒。某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。

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