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问题:

[单选,案例分析题]

男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5

可能的诊断为T5以下脊髓()

A . A.硬膜外脓肿
B . B.髓外肿瘤
C . C.硬膜下血肿
D . D.血管畸形
E . E.髓内肿瘤

男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留() A.T1~L5。 S1~S5。 S4~S5。 S3~S5。 S1~S2。 服务器的部署是网络规划的重要环节。某单位网络拓扑结构如图3.25所示,需要部署VOD服务器、Web服务器、邮件服务器,此外还需要部署流量监控服务器对单位内部网络流量进行监控。 VOD服务器应部署在位置()(1),Web服务器应部署在位置()(2),流量监控服务器应部署在位置()(3)。上述服务器中,流出流量最大的是()(4),流入流量最大的是()(5)。空白(3)处应选择() A.①。 ②。 ③。 ④。 服务器的部署是网络规划的重要环节。某单位网络拓扑结构如图3.25所示,需要部署VOD服务器、Web服务器、邮件服务器,此外还需要部署流量监控服务器对单位内部网络流量进行监控。 VOD服务器应部署在位置()(1),Web服务器应部署在位置()(2),流量监控服务器应部署在位置()(3)。上述服务器中,流出流量最大的是()(4),流入流量最大的是()(5)。空白(2)处应选择() A.①。 ②。 ③。 ④。 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于() A.前床突与动眼神经之间。 动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间。 动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间。 动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。 展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间。 展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。 在UML提供的图中,()(1)用于描述系统与外部系统及用户之间的交互;()(2)用于按时间顺序描述对象间的交互。空白(2)处应选择() A.网络图。 状态图。 协作图。 序列图。

男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T5

可能的诊断为T5以下脊髓()
参考答案:

  参考解析

患者男性,胸部发麻渐渐累及下肢,后双下肢乏力伴小便潴留,无疼痛,T以下浅感觉消失,有马鞍回避,双下肢深感觉障碍、锥体束征(肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性、浅反射消失),腰穿示脊管不完全阻塞,脑脊液检查提示椎管梗阻。首先考虑诊断髓内肿瘤。髓外肿瘤表现为根性痛明显,浅感觉障碍自下往上发展,不会出现马鞍回避,锥体束征出现早且常为一侧,脑脊液蛋白升高更明显,椎管梗阻更早更明显。患者未表现硬膜外脓肿的感染征象,也无明显的硬膜下血肿的病因。血管畸形多以急性疼痛为首发症状。故选E。

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