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问题:

[问答题,案例分析题] 心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。

肩关节周围炎,一般自愈的时间是() ["3个月","6个月","1年","2年","3年"] 治疗咽喉肿痛,首选下列哪组药() ["石膏、知母","银花、连翘","天花粉、芦根","黄芩、甘草","山豆根、马勃"] 患者男性,17岁,下肢肿痛,行走不便2个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。 ["骨巨细胞瘤","骨软骨瘤","骨结核","骨肉瘤","骨转移瘤"] 休息痢发作期的代表方剂为() ["归脾汤","连理汤","乌梅丸","芍药汤","真人养脏汤"] 弹响指各手指发病的频度最多的是() ["拇、示指","示、中指","中、环指","环、小指","拇、小指"] 心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。
参考答案:

本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
2)治疗情况如何,每次如何缓解。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  参考解析

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