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问题:

[单选,A2型题]

女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选方法为()。

 

A . 肌注维生素B12
B . 口服铁剂
C . 输血
D . 脾切除
E . 口服叶酸

犬,16岁,沉郁,食欲减退,不愿走动,易出汗,体重减轻;黏膜发绀,腹下和四肢下端水肿;呼吸深,次数增多;心率加快,第一心音增强,第二心音减弱,心律失常;心区叩诊浊音区增大,治疗2月,不见好转。对症治疗中不包括() 镇静。 健胃。 缓泻。 强心。 止血。 男,22岁,因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,BP100/60mmHg,P92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。 食管静脉曲张破裂出血。 十二指肠溃疡并发出血。 胃癌出血。 Zollinger-Ellison综合征并发出血。 食管贲门撕裂综合征。 化脓性脑膜炎()病毒性脑炎() 糖正常,氯化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主。 糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主。 糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主。 糖正常,氯化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主。 糖正常,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常。 不替换的牙是()。 切牙。 尖牙。 前磨牙。 磨牙。 双尖牙。 下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()。 胆固醇。 乳酸脱氢酶(LDH)。 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)。 透明质酸(HA.。 胆汁酸。

女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选方法为()。

 

参考答案:

  参考解析

这是一道诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血,血白细胞和血小板正常,骨髓红系增生活跃,中晚幼红细胞体积小,胞质偏蓝,均支持缺铁性贫血,由于诊断为缺铁性贫血,所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜,其中肌注维生素B12和口服叶酸用于治疗巨幼细胞贫血;脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等;该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L,所以不需要输血治疗。

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