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问题:

[单选,A1型题] 患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A . A.吸入综合征
B . B.湿肺
C . C.新生儿肺透明膜病
D . D.缺氧缺血性脑病
E . E.低血糖

患儿,女,2天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时,应首先给予何种治疗() A.光照疗法。 B.换血。 C.口服苯巴比妥。 D.清蛋白输注。 E.输血浆。 疑有新生儿颅内出血时,首选的辅助检查是() 头颅CT扫描。 头颅磁共振扫描。 头颅B超。 腰穿脑脊液检查。 头颅X线摄片。 女婴,孕39周经产道分娩,高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖,呼吸规则,瞳孔等大,前囟紧张,下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括() A.给予吸氧。 B.给予苯巴比妥注射止惊。 C.维生素K及止血剂应用针对颅内出血。 D.地塞米松应用以减轻颅压。 E.以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高。 有关正常新生儿的特点,下述不正确的是() 生后3~5天出现乳腺肿大。 新生儿脊髓下端在第1~2腰椎下缘。 正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出。 可出现假月经。 可出现红斑及粟粒疹。 生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑() A.新生儿肝炎。 B.胆道闭锁。 C.败血症。 D.新生儿溶血病。 E.母乳性黄疸。 患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿有窒息史,有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现,故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。

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