当前位置:上海住院医师中医儿科题库>儿科住院医师题库

问题:

[单选] 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是()

A . 重度脱水,酸中毒
B . 中度脱水,酸中毒
C . 重度脱水
D . 中度脱水
E . 轻度脱水

开口于上鼻道的鼻旁窦是() 上颌窦。 额窦。 蝶窦。 筛窦前、中群。 筛窦后群。 在我国,引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是() 原发性肺动脉高压症。 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿。 肺间质纤维化。 慢性弥漫性肺间质纤维化。 支气管哮喘。 男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃,尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施,尿量50ml/24h。目前患者烦躁不安。体检:眼睑水肿、球结膜高度水肿,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齐。下列措施中错误的是() 呋塞米40~80mg静脉输注。 酚妥拉明10mg静脉输注。 血液透析。 利尿用20%甘露醇静脉输注。 导泻。 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是() A.顶压法待阴道贯通。 B超引导下穿刺,长期放置引流管。 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血。 手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具。 腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具。 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具。 会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。 成人胸外心脏按压的正确位置是() 心尖区。 胸骨下1/2处。 胸骨上段。 胸骨左侧。 胸骨右侧。 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现:表情淡漠,昏锤或昏迷皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇粘膜干裂、哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少,而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷,重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。本题题眼为脱水的分度及酸碱。

在线 客服