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问题:

[单选] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()。

A . 肾功能正常期
B . 肾功能不全代偿期
C . 肾功能不全衰竭期
D . 尿毒症期
E . 肾功能不全失代偿期

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。正确的处理包括()。 A.绝对卧床。 阿司匹林。 他汀类调脂药。 予以ACEI。 急诊PCI。 监护。 临床上评价患者营养不良,正确的是()。 较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g。 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g。 较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g。 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g。 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g。 引起气管偏移可能性最大的疾病是() 慢性支气管炎。 支气管扩张症。 肺气肿。 一侧肺不张。 气管异物。 人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的() A.患者应置于水平位。 B.正确部位是胸骨中下1/3交界处。 C.按压频率应是75次/分。 D.正确的部位是胸骨中1/3处。 E.正确的部位是胸骨上中1/3交界处。 肾损伤伴休克时,预防急性肾衰竭的主要措施是() 及早使用止血剂。 及早补充血容量。 及时清除尿路中血块。 及早使用利尿剂。 及早使用抗菌药物。 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()。
参考答案:

  参考解析

肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450mol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。

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