女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性。此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（） A.结核性胸膜炎。 类风湿关节炎。 系统性红斑狼疮。 干燥综合征。 风湿热。
特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是（） A.凝血功能异常。 血小板功能异常。 自身免疫引起。 脾增大致血小板破坏增加。 造血功能低下。
特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是（） A.Ham试验阳性。 骨髓巨核细胞减少。 血块回缩能力降低。 血小板寿命正常。 骨髓增生低下。
一类风湿关节炎患者，中度发热，血沉52mm/h，类风湿因子阳性，出现下列哪些情况下需用强的松治疗（） 频发早搏。 胸腔积液。 乏力纳差。 心包摩擦音。 双手多个指间关节肿胀。
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。应首选的治疗是（） A.DA方案。 全反式维A酸。 羟基脲。 VP方案。 骨髓移植。
特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是（）
