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问题:

[单选] 男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A . 慢支、肺气肿
B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C . 慢支、肺气肿、右侧气胸
D . 慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

陈独秀绘画理论 下列感染中,没有传染性的是() 病原携带状态。 潜伏性感染。 隐性感染。 显性感染潜伏期。 显性感染症状明显期。 患者女性,58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()。 右肾不显影。 右肾积水。 移位。 右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变。 右肾下盏可见充盈缺损。 极度衰弱或声带麻痹患者() 咳嗽声音低微或无声。 咳嗽声音嘶哑。 金属音调咳嗽。 阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)。 咳嗽、咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难。 鼻衄,口干咽燥,或身热汗出,咳嗽痰粘而少,舌红,苔薄黄,脉数,治法应选用() A.滋阴清火,凉血止血。 B.滋阴润肺,凉血止血。 C.清肺泄热,凉血止血。 D.清热润肺,凉血止血。 E.清胃泻火,凉血止血。 男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
参考答案:

  参考解析

病人有慢性支气管炎史15年,查体有桶状胸,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿,剑突下出现收缩期心脏搏动,临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛,查体有发绀、右肺呼吸音减低,最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱,肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难,但发病稍缓,本例可不考虑。

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