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问题:

[单选] 女,30岁。发热、咽痛、头痛6天,伴腰痛,体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效,今天发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点,颈部可触及一花生粒大小淋巴结,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC、12×109/L,中性90%,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()

A . 急性上呼吸道感染
B . 血小板减少性紫癜
C . 肾综合征出血
D . 钩端螺旋体病
E . 急性肾小球肾炎

以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质() 颜色多为草黄色。 比重大于1.018。 蛋白质含量小于30g/L。 白细胞计数小于500×109/L。 白细胞以中性粒细胞为主。 内分泌疾病激素替代治疗的原则是()。 终生服药。 服药至青春期可停药。 女病人妊娠哺乳期应停药。 患有其他急性病时停药。 症状缓解,即可停药。 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是() 多发生在饭后1~2小时、逐渐加重。 呕吐后腹痛减轻或缓解。 疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右。 疼痛程度大多剧烈而持久。 多向腰背部放射。 创伤救护的步骤是() A.包扎-搬运-止血一固定。 B.止血-包扎-固定-搬运。 C.搬运-止血-包扎-固定。 D.固定-搬运-包扎-止血。 E.止血-固定-搬运-包扎。 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()。 QRS波群宽大畸形的程度。 是否存在房室分离。 心室率的快慢。 静脉应用普罗帕酮是否可终止。 对迷走神经刺激的反应。 女,30岁。发热、咽痛、头痛6天,伴腰痛,体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效,今天发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点,颈部可触及一花生粒大小淋巴结,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC、12×109/L,中性90%,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛);毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部潮红);肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征,符合肾综合征出血热临床表现。

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