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问题:

[单选] 女性,48岁,肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断()。

A . 氮质血症
B . 稀释性低血钠
C . 尿少
D . 低尿钠
E . 高钾血症

硬膜下血肿常发生于()。 冲击点伤。 对冲伤。 头颅挤压伤。 加速性损伤。 以上都不对。 下列哪一项有关慢性宫颈炎是错误的()。 鳞状上皮化生是癌前病变。 宫颈糜烂是常见的病理变化。 宫颈糜烂与早期宫颈癌难以鉴别。 治疗常采用物理疗法。 治疗前常规宫颈刮片。 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有() 恰当掌握使用雌激素的指征。 普及防癌知识,定期防癌检查。 绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌。 绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能。 注意高危因素,重视高危患者。 急性硬膜外血肿形成的最常见原因是()。 脑膜中动脉断裂及附近硬脑膜剥离。 颅骨线样骨折,使脑膜中动脉断裂出血。 颅骨骨折出血。 脑膜中静脉破裂出血。 静脉窦出血。 关于卵圆窝最适合的选项是哪个() 是胚胎期卵圆孔闭锁所形成。 位于右心房的左侧壁上。 通常只是一个浅窝。 少数人此处只是一薄膜与左心房相隔。 以上描述均正确。 女性,48岁,肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断()。
参考答案:

  参考解析

肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。

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