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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A . 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B . 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D . 严重感染患者,不应添加精氨酸
E . 肝移植术后早期不宜用肠内营养

下面叙述中,()不属于商品房的预售条件。 已交付全部土地使用权出让金,取得土地使用证书。 持有建设工程规划许可证。 持有人民政府建房许可证。 取得商品房预售许可证。 患儿女,3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有() 低钾血症。 败血症。 休克。 中毒性脑病。 酸中毒。 周围静脉补充营养,适用于()。 肢体骨折术后。 非胃肠道手术后使用机械通气者。 不超过1周的全胃肠外营养者。 不超过2周的全胃肠外营养者。 长期需要胃肠道外营养者。 患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是() 腹部CT。 结肠镜检。 钡剂灌肠。 空气灌肠。 直肠活检。 环境影响经济评价的方法中,用于评估森林公园、风景名胜区、旅游胜地的环境价值的常用方法是()。 影子工程法。 旅行费用法。 隐含价格法。 恢复或重置费用法。 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

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