患者女，42岁，因“出现雷诺现象5年，多关节肿痛6个月，伴肌痛，双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是（）。 抗双链DNA（dsDNA）抗体。 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体。 抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体。 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。 抗RA33抗体。
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患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。提示血常规：白细胞6.2×10/L，中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L，抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体（++）。肌肉活检病理：束周萎缩明显。胸部CT：双下肺纤维化，左肺明显。针对该患者，处理方案是（）。 诊断为抗合成酶综合征。 激素改为静脉滴注甲泼尼龙，40mg/d。 静脉滴注环磷酰胺，每月1次，800mg/次。 换用抗生素治疗。 加用口服甲氨蝶呤。 加用口服来氟米特。
患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。为明确诊断，还需要进行的检查包括（）。 A.自身抗体。 血清肌酶谱。 胸部CT。 支气管镜。 肺功能。 肌肉活检病理。
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