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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()

A . 口咽通气管
B . 经鼻气管插管
C . 经口气管插管
D . 鼻咽通气管
E . 经口纤维支气管镜气管插管

患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑() A.重症肺炎。 B.阻塞性肺不张。 C.机化性肺炎。 D.Ⅱ型呼衰。 E.癌性胸腔积液。 F.肺炎旁胸腔积液。 患者男性,30岁,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,前日起气道内可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻饲物,为明确诊断,下一步该采用哪种诊疗() 纤维支气管镜检查。 胸部CT平扫。 胸部CT增强扫描。 胸片和胸部超声。 完善凝血功能检测。 婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是() A.呕吐频繁者可暂禁食4~6小时。 B.人工喂养儿纯米汤喂养。 C.母乳喂养儿可继续母乳喂养。 D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳。 E.腹泻停止后应适当加餐。 患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为() 15:2。 5:1。 20:2。 30:2。 45:2。 分泌胃泌素的细胞是() 壁细胞。 主细胞。 黏液细胞。 G细胞。 浆细胞。 患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()
参考答案:

  参考解析

该患者特重型颅脑损伤,因中枢性呼吸衰竭,呼吸节律和幅度改变,需紧急建立人工气道并给予机械通气,因此,应选择气管插管;结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况,经口或经鼻气管插管均有可能加重病情,故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

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