当前位置:精神科住院医师题库>呼吸内科题库

问题:

[单选] 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()

A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂

患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。最有可能的诊断是() A.幼儿急疹。 风疹。 麻疹。 猩红热。 水痘。 载脂蛋白B族中主要成分是() ApoB48。 ApoB75。 ApoB100。 ApoB41。 ApoB36。 女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10/L,N0.75,该患最可能的诊断是() 慢性支气管炎。 支气管哮喘。 心源性哮喘。 过敏性肺炎。 肺栓塞。 可见光固化选用高强度光固化器,其工作头应尽量接近树脂表面,其距离不得超过() 1mm。 2mm。 3mm。 4mm。 5mm。 苯巴比妥起效慢,其原因是() 与血浆蛋白质结合率高。 肾排泄慢。 脂溶性较低。 体内再分布。 肝内破坏快。 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

在线 客服