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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

对原发性肝癌早期诊断最有价值的是() ["甲胎蛋白测定","癌胚抗原测定","B超检查","CT检查","腹部平片"] 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是() ["代谢性酸中毒","呼吸性酸中毒","呼吸性碱中毒","代谢性碱中毒","高AC代酸"] 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是() ["AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌","肝转移癌患者AFP常显著增高","手术后AFP又升高提示肝癌复发","消化道其他肿瘤AFP不会升高","ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断"] 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是() ["腹胀、乏力","肝区疼痛","食欲不振","肝区肿块","体重下降"] 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的() ["水肿严重者应迅速利尿","出现浮水即可使用","血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾","为避免出现代碱,常用醋唑磺胺","足量,持续使用效果较好"] 男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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