当前位置:新疆住院医师急诊科题库>急诊科题库

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是()

A . 患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D . 每日氢化可的松用量不大于300mg
E . 建议一周内停用皮质激素

患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。该患儿的早期心电图检查主要表现为() A.左心房增大。 左心室增大。 左心房、左心室增大。 右心房增大。 右心室增大。 观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。 A线所指处为() A.肾球囊脏层上皮细胞。 基底膜。 毛细血管内皮细胞。 毛细血管腔。 系膜细胞。 应用化痰通腑法治疗中风,可达到的效果() 急下存阴。 平肝泻火通络。 清除阻滞于胃肠的痰热积滞。 通畅腑气。 祛瘀达络,散布气血。 股骨颈骨折不容易愈合的因素() 股骨颈的血液供应较差。 复位困难,反复整复。 软组织覆盖差。 受到的剪切应力大。 内固定不可靠。 系列时装的产生,必须具有()特征? 数量要素。 共性要素。 个性要素。 面料要素。 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是()
参考答案:

  参考解析

指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

在线 客服