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问题:

[单选] 3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能性()

A . 风湿性心脏病
B . 病毒性心肌炎
C . 心肌病
D . 先心病
E . 正常心脏

女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节,子宫稍大,左角处稍软,hCG阳性。最可能诊断为(). 人流后子宫复旧不全。 阴道壁囊肿伴出血。 子宫内膜异位症。 绒癌阴道转移。 前庭大腺囊肿感染。 9个月婴儿,曾患肺炎2次,现哭闹后有发绀。查体:血压10.7/4kPa,发育营养差,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部有Ⅰ级舒张期杂音,股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸片:两肺充血,心外形轻度增大,后前位示左心缘较长,肺动脉段突出,主动脉结不大,左前斜位示左支气管略抬高,心后三角缩小。先天性心脏病种类() 动脉导管未闭。 室间隔缺损。 房间隔缺损。 肺动脉瓣狭窄。 室间隔缺损伴肺动脉高压。 女性,47岁,放置宫内节育器8年,因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑,宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为(). 人工周期治疗。 取出宫内节育器。 一般止血药治疗。 取出宫内节育器+诊刮。 抗生素治疗。 8岁男孩,患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确() 大剂量静脉注射维生素C,每次200~300mg/kg。 大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制,可加用升压药。 伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂。 当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5~8mg/kg。 及时、正确地选用有效抗生素。 4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈"靴型",两侧肺野清晰。初步诊断为() 室间隔缺损伴肺动脉高压。 房间隔缺损伴肺动脉高压。 法洛四联症。 严重肺动脉狭窄。 完全性大动脉换位。 3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能性()
参考答案:

  参考解析

正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ/6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。

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