[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）.

A . 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B . 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C . 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D . 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E . 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。 A.宫颈裂伤。阴道裂伤。产后宫缩乏力。胎盘部分剥离。凝血功能障碍。缩宫素使用不当。贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是（）溶血性贫血。铁粒幼细胞性贫血。再生障碍性贫血。巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血。乙型脑炎主要传染源是（）患者。隐性感染者。猪。牛。家禽。消化道穿孔可直接导致的休克类型是（）。分布性休克。心源性休克。梗阻性休克。低血容量性休克。脓毒性休克。某地区1985年女性平均预期寿命是70.24岁，1989年女性平均预期寿命是73.47岁。两年的平均预期寿命可以比较，是因为寿命表指标（）。不受环境或地区的影响。不受总死亡率的影响。不受人口数量的影响。不受总发病率的影响。不受人口年龄构成的影响。下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）.

参考答案：

● 参考解析

肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

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