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问题:

[单选] 患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()

A . 中度低血容量性休克
B . 感染性休克
C . 神经源性休克
D . 重度低血容量性休克
E . 脑外伤

降低烟气黑度的根本方法是() 煤的品质。 燃烧方法。 炉型。 使燃料在炉膛中得到完全燃烧。 大多数职业病无特殊治疗方法。 简述煤矿井下人员为什么了解和掌握瓦斯煤尘爆炸预兆。 儿童患者,10岁,由于根尖周炎引起了颌骨骨髓炎,使用广谱抗生素进行治疗一段时间之后,发现口腔当中有白色斑块,去除后露出糜烂面,疼痛,涂片染色试验可以观察到菌丝,诊断为口腔的白色念珠菌感染。此种情况符合以下哪项的描述() 急性感染。 亚急性感染。 慢性感染。 条件性感染。 二重感染。 男,70岁。无牙颌,曾多次全口义齿修复,均不合适。检查:无牙颌,下颌牙槽嵴较低平,口腔黏膜正常,舌体增大,下颌呈习惯性前伸,关系不稳定。 确定关系时应() 采用患者的习惯位。 利用旧义齿确定。 帮助患者下颌后退。 加高垂直距离。 加大息止间隙。 患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.按照休克分度诊断标准,本例收缩压60mmHg,应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史,最可能为脾破裂引起的低血容量性休克,不可能为神经源性、感染性、变态反应性休克,答案为D。根据患者汽车撞伤左季肋区4小时的病史、血压60/40mmHg、全腹压痛、无反跳痛、无尿等症状和体征,可以判断为重度低血容量性休克。2.休克的本质是有效血容量减少,组织灌注不足,因此无论何种类型的休克,其急救首先是补充血容量,本例为脾破裂所致的低血容量性休克,应快速输入平衡盐溶液,边抗休克边准备手术。正确答案为C而不是B,因为若不快速补液纠正休克,而是直接手术,则病人难以耐受手术死于休克。A、D、E项都是一般性治疗措施。

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