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问题:

[单选,A1型题] 患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()

A . 上消化道出血
B . 高蛋白饮食
C . 药物
D . 感染
E . 缺钾性碱中毒

多取督脉和手足三阳经腧穴为主() 表证。 里证。 寒证。 热证。 阳证。 当今医患关系法制化趋势反映的是() 医患交往的经济条件、文化背景日显重要。 推广患者就诊,自主选择医生、护士、医疗小组的做法。 医患交往的社会性日益突出,也日益为社会关注。 将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》。 医务人员在医疗活动中过于依靠仪器设备。 两侧烧伤时正确的烧伤部位摆放是() 仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位。 仰卧,垫枕保持颈部中立位。 左侧卧,垫枕保持颈部中立位。 左侧卧,垫枕保持颈部中立位。 仰卧,去枕保持头部充分后仰。 最大MET可用于区分残疾程度,一般最大MET小于几作为残疾标准() 1MET。 2MET。 3MET。 4MET。 5MET。 疮疡未成脓表现为() 边硬顶软。 患处坚硬。 漫肿平塌。 红肿热痛。 肿处灼手。 患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()
参考答案:

  参考解析

①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起,碱中毒时,体液中H+减低,NH+4容易变成NH3,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素:如自发性门体分流。④镇静剂:对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病,其诱因为低钾碱中毒,故选E。解题关键:缺钾性碱中毒时,体液中H+减低,NH+4容易变成NH3,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致肝性脑病。
【考点】:肝性脑病病因

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