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[单选,案例分析题] 女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()

A . A.急性胃炎
B . 泌尿系结石
C . 消化性溃疡
D . 肠梗阻
E . 急性胰腺炎

男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。若肾脏超声检查:肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm,右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm,肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查() A.眼底检查。 肾动态显像。 双肾动脉彩超。 静脉肾盂造影。 肾穿刺活检。 男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是() A.血白细胞计数十分类。 腹部平片了解有无肠麻痹。 CT检查注意是否发生胰腺坏死。 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化。 男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。此病人的治疗应首选() A.血液透析。 环磷酰胺。 糖皮质激素。 降压治疗。 饮食治疗。 男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是() A.尿细菌抗体包裹试验。 血清免疫球蛋白测定。 血清补体测定。 肾功能检查评价。 肾穿刺活检。 男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是() A.腹膜转移癌。 粘连肠梗阻。 胰腺假性囊肿。 胰腺癌。 结肠癌。 女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()
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