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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()

A . 急性胰腺炎
B . 胃十二指肠溃疡穿孔
C . 急性阑尾炎穿孔
D . 绞窄性肠梗阻
E . 缺血性肠病

女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是() 指十二指肠球后壁发生的溃疡。 距离幽门管1~2cm。 易并发出血。 临床症状不典型。 内科药物治疗效果好。 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为() A.流感嗜血杆菌。 卡他莫拉菌。 肺炎链球菌。 肺炎支原体。 肺炎军团菌。 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是()。 A.颈椎CT。 颈椎MRI。 脊髓造影。 诱发电位。 上肢肌电图。 女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是() 纠正贫血。 改善营养状态。 检测肝功能。 血压降至正常。 血生化检查。 女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+)。治疗方案应选择() 手术。 放疗。 化疗。 抑酸剂。 黏膜保护剂。 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

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