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问题:

[单选]

男,79岁,黑便2周,半年来呕血一次。查体:脾肋下6cm,结合图像,最可能的诊断为().

A . 正常食管
B . 食管静脉曲张
C . 食管癌
D . 贲门癌
E . 食管炎

原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别() 非典型肺炎。 纵隔和肺门疾病。 阻塞性肺疾患。 肺炎。 继发型肺结核。 患者女,56岁,发现左侧乳腺肿块2d,不痛,不发热。查体:左乳腺肿块,直径约3cm,质硬,不易活动,皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。关于乳腺癌内的钙化,不正确的是() A.有些病例钙化可为诊断乳腺癌的惟一阳性证据。 B.钙化最常见的是磷酸钙。 C.钙化可位于癌旁的正常乳腺组织内。 D.中国人乳腺癌钙化的发生率高于欧美国家。 E.泥沙或针尖样钙化。 一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十分钟,清醒后头痛,呕吐3h又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,头颅X线片示右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是() 脑内血肿。 急性硬膜外血肿。 脑挫裂伤。 急性硬膜下血肿。 脑干损伤。 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称() 传染性肺结核。 非传染性肺结核。 菌阴性肺结核。 原发型肺结核。 闭合性肺结核。 患者女,24岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。纵隔淋巴结增大的判定标准为() A.直径>1cm。 长径>1cm。 短径>1cm。 淋巴结直径>同层面气管直径。 淋巴结直径>同层面主动脉直径的1/2。

男,79岁,黑便2周,半年来呕血一次。查体:脾肋下6cm,结合图像,最可能的诊断为().

参考答案:

  参考解析

正常情况下,食管下半段的静脉网与门静脉系统的胃冠状静脉、胃短静脉之间存在吻合,当门静脉血流受阻时,来自消化器官的静脉血不能进入肝内,大量血液通过胃冠状静脉和胃短静脉进入食管黏膜下静脉和食管周围静脉丛,再经奇静脉进入上腔静脉,于是形成食管和胃底静脉曲张。临床上病人食管黏膜由于静脉曲张而变薄,易被粗糙的食物损伤或黏膜面发生溃疡或糜烂而破裂导致呕血或柏油样大便。大多门静脉高压所致者可伴脾肿大,脾功能亢进,肝功能异常及腹腔积液等表现。本例表现为食管中下段黏膜皱襞广泛增粗、迂曲、呈蚯蚓状,管腔内可见串珠样充盈缺损,食管柔软扩张度好,张力低。

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