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问题:

[单选] 肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是()

A . 青霉素结合蛋白的改变
B . 产生钝化酶
C . 药物作用靶位改变
D . 药物外排作用
E . 外膜蛋白减少

患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别() 宫外孕。 肠梗阻。 急性阑尾炎。 溃疡病穿孔。 卵巢囊肿蒂扭转。 胆石症急性发作。 卵泡黄体破裂出血。 Rivalta试验主要用于下列何种体液的检验() 精液。 羊水。 脑脊液。 尿液。 浆膜腔积液。 患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为() 腔隙性脑梗死。 短暂性脑缺血发作。 癔症。 单纯部分性发作。 脑出血。 引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是() 合并肾上腺结核。 因活动障碍引起肾上腺萎缩。 因类风湿引起的营养不良所致。 长期服用激素。 因无菌坏死引起低血钙所致。 ICSH推荐测定血红蛋白的参考方法是() HiCN测定法。 AHD575测定法。 SLS-Hb测定法。 HiN3测定法。 CTAB测定法。 肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是()
参考答案:

  参考解析

肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变,减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

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