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问题:

[单选,A2型题] 男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是()

A . 急性白血病
B . 急性再生障碍性贫血
C . 类白血病反应
D . 过敏性紫癜
E . 特发性血小板减少性紫癜

9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200mL。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/min,心脏扩大,肝右肋下2厘米。考虑合并了() 支气管肺炎。 心力衰竭。 高血压脑病。 严重循环充血。 急性肾功能不全。 患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括()。 卧床休息,平卧头偏向一侧。 立即通知医师,备好抢救物品和药品。 心电监护,密切观察病情变化。 鼻饲给予流质饮食。 备好双囊三腔管待用。 AFP显著升高()血浆抗线粒体抗体阳性()血浆白蛋白降低()血清抗核抗体阳性() 肝细胞合成功能差。 自身免疫性肝炎。 肝硬化。 肝癌。 原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据。 患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。患者痊愈出院,指导其预防类似问题发生的方法是()。 A.尽早切开引流。 局部冷敷。 禁挤压,少说话。 营养支持。 全身应用抗生素。 患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是()。 拔去三腔管。 放气数分钟再注气加压。 可进行鼻饲。 遵医嘱拔管。 放气,留置观察24小时。 男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、WBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

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