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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A . 盲肠癌右半结肠切除术后
B . SIRS
C . ALI
D . 休克代偿期
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

桥本甲状腺炎()。 甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血流。 甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈棒状及条状。 甲状腺单个低回声结节,形态不规则,内外均有较丰富的血流。 甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈"火海征"。 甲状腺肿大,实质回声普遍减低。 患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全Ⅱ类颌关系,前牙深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。 使用上颌平面导板的目的是()A.打开咬合,缩短治疗时间。 矫正远中错关系。 关闭拔牙间隙。 增强上颌后牙支抗。 修复缺失牙。 孕妇羊水过多合并胎儿畸形,应如何处理() 再观察一段时间。 视孕妇情况而定。 看妊娠时间而定。 应及时终止妊娠。 看胎儿畸形的程度而定。 脉络膜黑色素瘤()。 砂粒样钙化。 挖空现象。 晕环。 瘤样增生。 以上都不是。 诊断妊娠期高血压时,主要应与下述的哪种疾病相鉴别() 高血压。 慢性肾炎合并妊娠。 慢性肾炎合并高血压。 糖尿病合并高血压。 高血脂合并妊娠。 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
参考答案:

  参考解析

大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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