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问题:

[单选,A2型题] 患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是()

A . A.肝气郁结
B . B.肝郁化火
C . C.肝胆湿热
D . D.肝阴不足
E . E.瘀血阻滞

患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的发病机制是() 纹状体内多巴胺受体功能增强。 纹状体内多巴胺含量减少。 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低。 纹状体内乙酰胆碱含量减少。 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加。 结核病最重要的社会传染源是() A.原发性肺结核。 B.浸润型肺结核。 C.急性粟粒性肺结核。 D.慢性血行播散型肺结核。 E.慢性纤维空洞型肺结核。 对外源化学物生殖发育毒性的特点描述正确的是() 亚慢性及慢性试验中有剂量效应关系的化合物有生殖发育毒性。 一般毒性大的化合物,产生生殖发育毒性的可能性就大。 生殖发育过程对外源化学物的作用比其他系统或功能更为敏感。 生殖发育毒性只影响当代动物(机体)。 外源化学物必须直接作用于性腺才能产生生殖毒性。 以下哪些是氧化还原滴定法中使用的滴定液() 氢氧化钠滴定液。 硫酸铈滴定液。 高氯酸滴定液。 碘滴定液。 乙二胺四醋酸二钠滴定液。 化学物的生殖毒性表现不包括() 性功能减退。 月经失调。 精子数目减少。 受孕减少。 胎仔畸形。 患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是()
参考答案:

  参考解析

考点:1.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2.病因病机:(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。3.临床表现:以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧,或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛,多为拒按,间有喜按者。常反复发作,一般初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。4.鉴别诊断:(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5.辨证要点:(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6.治疗原则:治疗着眼于肝胆,分虚实而治。7.分证论治:(1)肝气郁结,疏肝理气;柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络,活血化瘀,理气通络;血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结:清热利湿,理气通络,龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足:养阴柔肝,佐以理气通络,一贯煎。

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