男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是() A.脓肿波动明显处。 于脓肿低位处。 于脓肿高位处。 于脓肿外周健康皮肤处。 只要能抽出脓液,进针部位不限。
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。最可能的诊断是() A.化脓性髋关节炎。 髋关节滑膜结核。 髋关节骨型结核。 全髋关节结核。 类风湿髋关节炎。
男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),FE-HCO3>15%,临床补碱量下列正确的是() 每日NaHCO
3用量应<6g。 每日NaHCO
3用量应控制在6~8g。 每日NaFCO
3用量应控制在8~15g。 每日NaHCO
3用量应>15g。 以上都不对。
女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为() 低钾性肾病。 肾小管性酸中毒。 周期性瘫痪。 尿崩症。 慢性肾小球肾炎。
男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是() 甲泼尼龙冲击治疗。 大剂量雷公藤总苷治疗。 环孢素治疗。 霉酚酸酯治疗。 环磷酰胺冲击治疗。
男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na+126mmol/L,血K+2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是()