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问题:

[单选,A1型题] 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()。

A . 心电图
B . 胸部X线检查
C . 冠状动脉造影
D . 血浆心钠肽水平
E . 血浆肌钙蛋白水平

男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散布的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是() A.试用小剂量。 应该使用,因为CO潴留、神志恍惚。 不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛。 冲击量加静脉滴注维持。 呼吸兴奋剂联合氧疗。 男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为() 急性淋巴细胞白血病。 急性粒细胞白血病。 慢性淋巴细胞白血病。 慢性粒细胞白血病。 幼淋巴细胞白血病。 不参与平面接触的是() 上颌中切牙切缘。 上颌侧切牙切缘。 上颌尖牙。 上颌第一前磨牙颊尖。 上颌第二前磨牙的近中颊尖。 诊断气胸最重要的检查方法是() X线胸片检查。 肺功能检查。 胸部CT。 胸腔内测压。 支气管镜。 治疗骨及关节感染应首选() 红霉素。 麦迪霉素。 林可霉素。 万古霉素。 以上均不对。 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()。
参考答案:

  参考解析

血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内,心力衰竭时,心房、室壁张力增加,心钠肽分泌增加,二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此,血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

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