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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

证见壮热烦躁,口渴引饮,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌赤苔黄燥,脉洪数等,其首选的方剂为() 余氏清心凉膈散。 凉营清气汤。 清瘟败毒饮。 加减玉女煎。 下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致() 浸润性突眼。 甲状腺肿大。 心率增快。 胫前黏液性水肿。 甲状腺血管杂音。 男,67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生,下一步应做的正确检查是()。 单纯前列腺切除术。 重复直肠内前列腺穿刺活检。 根治性前列腺切除术。 经尿道切除镜做活检。 经直肠B超引导穿刺活检。 骨与关节结核发病率最高的部位是() 肩关节。 肘关节。 脊柱。 髋关节。 膝关节。 下列哪些方法可以杀灭HIV病毒() 37度,10%漂白粉处理30分钟。 56度,30分钟。 焚烧。 温室放置3天。 50%乙醇。 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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