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问题:

[单选] 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是().

A . 血浆胶体渗透压降低
B . 毛细血管血压增高
C . 组织液静水压降低
D . 组织液胶体渗透压升高
E . 淋巴回流受阻

肠道杆菌O抗原是() 细胞壁脂多糖层。 鞭毛蛋白。 氨基糖聚合物。 60℃30分钟被破坏。 与细菌运动有关。 左室容积下降速度最快是在() 等容收缩期。 等容舒张期。 快速充盈期。 减慢射血期。 快速射血期。 新生儿期禁用的抗菌药物不包括() 青霉素类。 四环素类。 多黏菌素类。 第一代喹诺酮类。 氨基糖苷类。 关于肠杆菌科细菌的特征,叙述不正确的是() 大多发酵葡萄糖,还原硝酸盐。 菌毛是主要黏附物。 对抗生素的抵抗力可在不同种间转移。 大多数有复杂的营养要求。 大多数氧化酶阴性,触酶阳性。 新生儿期应用某些药物可能产生特殊的不良反应,包括() 胃肠道反应。 皮疹。 精神症状。 呕吐。 高胆红素血症。 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是().
参考答案:

  参考解析

过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降

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