问题:
患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×109/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×109/L,尿常规:蛋白(++),粪便潜血(+)。
该患者最可能的诊断是()A . 败血症
B . 伤寒
C . 急性白血病
D . 系统性红斑狼疮
E . 疟疾
患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×109/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×109/L,尿常规:蛋白(++),粪便潜血(+)。
该患者最可能的诊断是()● 参考解析
稽留热是伤寒引起的,伤寒的临床表现包括持续高热、肝脾大、白细胞降低,可伴有蛋白尿,部分患者皮肤出现玫瑰疹,肠出血和肠穿孔为其主要并发症。伤寒最符合题目中描述的症状。故选B