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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性硬膜外血肿,最有特征性的表现是()

A . 进行性意识障碍
B . 两侧瞳孔不对称
C . 中间清醒期
D . 肢体瘫痪或锥体束征阳性
E . 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉

患者,右大腿下段肿痛。查体:体温39.8℃,局部皮温高,压痛阳性,骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。下列哪一项治疗方案最为重要() 患肢制动。 局部减压引流。 应用大剂量抗生素。 避免骨折。 全身支持疗法。 意识流小说艺术上的共同特征有()。 “作家退出小说”。 情节淡化。 内心独白和自由联想。 时空交错和象征暗示。 语言使用上的创新和变异。 患者,男性,64岁,3天前晨起突然不能说话,约10分钟后症状好转,今日又发作1次。查体:未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为() 脑栓塞。 腔隙性脑梗死。 高血压脑病。 短暂性脑缺血发作。 脑出血。 检测血清中一种微量的小分子肽,下列方法中最敏感的是() 免疫荧光技术。 放射免疫分析法。 双向琼脂扩散法。 单向琼脂扩散法。 对流免疫电泳。 爱尔兰杰出的诗人、剧作家叶芝的重要作品有()。 《地铁车站》。 《消逝的笛音》。 《驶向拜占庭》。 《塔搂》。 《盘旋的楼梯》。 急性硬膜外血肿,最有特征性的表现是()
参考答案:

  参考解析

硬脑膜外血肿的临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕,颅骨X线片有骨折,尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍,多发生在伤后数小时至1~2天内。由于受原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期,这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷清醒后,经过一段中间清醒期后,进入继发昏迷。②持续昏迷:原发损伤重,原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷。③清醒-昏迷:原发损伤甚轻,无昏迷,直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变:脑疝早期动眼神经受刺激,患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压,患侧瞳孔进行性散大,对光反射消失、眼睑下垂,随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征:对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化:血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。

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