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问题:

[单选] 颈椎病脊髓型()

A . 单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B . 颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫痪
C . 上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D . 颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E . 头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重

关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。 需要严密观察病情变化和进行连续性监测。 患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。根据呼吸困难分度,目前患儿属于() 一度吸入性呼吸困难。 二度吸入性呼吸困难。 三度吸入性呼吸困难。 四度吸入性呼吸困难。 五度吸入性呼吸困难。 混合性呼吸困难。 口腔黑斑的特点是() 固有层深部出现大量含黑色素细胞。 上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多。 固有层有大量淋巴细咆浸润。 好发于口底黏膜。 病损高于黏膜表面。 男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断() 血钾。 血肌酸磷酸激酶(CPK)。 神经传导速度。 腰穿检查脑脊液。 胸段脊髓MRI。 患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。以下处理错误的是() 给氧。 使用足量敏感的抗生素。 静脉内加用地塞米松。 使用吗啡镇咳和镇静。 作好紧急气管切开的准备。 加强支持疗法,防止出现心衰。 颈椎病脊髓型()
参考答案:

  参考解析

上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐出现四肢痉挛性瘫痪;脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现分离性感觉障碍,因神经营养不良,出现Chareot神经萎缩,腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩;上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状;颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退,为颈椎病神经根症状;头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。

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