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问题:

[单选,A1型题] 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()

A . A.口服胆囊造影
B . B.静脉胆道造影
C . C.PTC
D . D.十二指肠低张造影
E . E.腹部X线平片

女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是() A.QRS低电压,T波低平或倒置。 B.除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下。 C.心动过速。 D.QRS电交替。 E.P-R段压低。 疼痛患者的心理护理措施为() 尊重病人对疼痛的反应。 与病人建立相互信赖的关系。 指导有关疼痛的知识。 设法减轻病人的心理压力。 分散注意力。 对患有猪水泡病的病猪,屠宰后的肉尸、内脏和副产品应采取的处理措施是() 冷冻后作工业用。 高温处理后出厂。 盐腌后作工业用。 经后熟过程后可食用。 就地销毁。 初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。该产妇分娩时,正确的处理是() A.接生前,应导尿排空膀胱。 应做会阴切开。 密切观察胎心的变化。 如无母儿合并症应行臀助产术。 为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术。 关于斑块哪一项是错误的() 局限性隆起的皮疹。 皮疹的直径大于1cm。 斑块多由丘疹融合而成。 斑块可由斑片扩大而成。 斑块常见于银屑病。 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
参考答案:

  参考解析

胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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