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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().

A . 室间隔缺损
B . 肺动脉瓣狭窄
C . 二尖瓣关闭不全
D . 二尖瓣狭窄
E . 主动脉瓣狭窄

26岁,风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是() 立即行负压吸宫术终止妊娠。 控制心力衰竭后继续妊娠。 边控制心力衰竭边终止妊娠。 控制心力衰竭后行负压吸宫术。 控制心力衰竭后行钳刮术。 右冠状动脉起自于() 主动脉右窦。 主动脉后窦。 主动脉左窦。 冠状窦左端。 冠状窦右端。 隔离区的设立正确的是() 隔离区域的设立应包括清洁区和污染区。 清洁区和污染区之间可不设立缓冲区。 隔离区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物。 隔离区的设立要符合洁污统一的原则。 各区域应用同一颜色的标识。 手术室的空气净化方法为() 自然通风。 紫外线灯照射消毒。 机械通风。 空气洁净技术。 化学消毒。 某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点() 平等的医疗权。 保密权。 隐私权。 知情同意权。 获得信息权。 男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣狭窄心脏听诊:胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二心音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越近,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。

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